Najczęściej wzdęcia powodują fasola i soczewica, cebula i czosnek, pszenica, niektóre owoce i słodziki z produktów bez cukru, napoje gazowane, duże tłuste posiłki, a u części osób nabiał. Większość z nich działa tak samo: węglowodany, których nie trawisz, docierają do bakterii jelitowych, a bakterie wytwarzają z nich gazy. Lista podsuwa podejrzanych. Dwutygodniowy test pokaże, którzy z nich ci nie służą.
Dlaczego ciągle mam wzdęty brzuch? Nie tylko ty
Wzdęcia to uczucie napiętego, pełnego, nadmuchanego brzucha. Czasem dochodzi do tego pasek, który przy śniadaniu leży idealnie, a do kolacji zaczyna uwierać. W ankiecie wśród 51 425 osób z 26 krajów prawie 18% powiedziało, że ma wzdęcia co najmniej raz w tygodniu. Kobiety zgłaszały je mniej więcej dwa razy częściej niż mężczyźni, a z wiekiem zdarzały się rzadziej (Ballou i wsp. 2023).
Winę zwykle najpierw zrzuca się na jedzenie. Kiedy badacze zapytali 197 osób z wrażliwymi jelitami o 56 produktów, 84% wskazało co najmniej jeden, po którym ma objawy. Smażone i tłuste jedzenie wymieniło 52% z nich, nabiał 49%, a fasolę i soczewicę 36% (Böhn i wsp. 2013).
Typowi podejrzani i dlaczego wzdymają
Kilka produktów z tej listy zawiera FODMAP, czyli węglowodany, które fermentują w jelitach i mogą powodować gazy. Przechodzą przez jelito cienkie i trafiają do jelita grubego, ostatniego odcinka przewodu pokarmowego. Tam zjadają je bakterie i przy okazji powstają gazy.
| Produkt | Co w nim jest | Dlaczego wzdyma |
|---|---|---|
| Fasola, soczewica, ciecierzyca | Galaktooligosacharydy, węglowodany, których organizm nie umie rozłożyć | Fermentują je bakterie jelitowe i powstają gazy |
| Cebula i czosnek | Fruktany, roślinny błonnik, którego organizm nie trawi, więc fermentują go bakterie | Gazy w jelicie grubym. Oba chowają się w bulionie, sosach, mieszankach przypraw i daniach gotowych |
| Pszenica (chleb, makaron, krakersy) | Znowu fruktany | Ta sama fermentacja. Duży talerz makaronu robi swoje |
| Niektóre owoce i słodziki (jabłko, gruszka, mango, miód, guma do żucia i miętówki bez cukru) | Nadmiar fruktozy (cukru owocowego) i poliole (alkohole cukrowe, na przykład sorbitol) | Ściągają wodę do jelit, a to, co się nie wchłonie, fermentuje dalej |
| Napoje gazowane | Dwutlenek węgla | Pijesz gaz prosto z butelki |
| Duże, tłuste posiłki | Tłuszcz | Tłuszcz spowalnia opróżnianie żołądka, więc dłużej czujesz pełność i napięcie |
| Nabiał (mleko, lody, miękkie sery), u części osób | Laktoza, cukier z mleka | Jeśli organizm wytwarza mało laktazy, enzymu, który rozkłada laktozę, cukier trafia do bakterii i fermentuje |
Te węglowodany działają w różnych częściach jelit. W badaniu z rezonansem magnetycznym 16 zdrowych ochotników wypiło dużą dawkę fruktozy albo inuliny, błonnika z grupy fruktanów. Fruktoza ściągała wodę do jelita cienkiego. Inulina wypełniła jelito grube gazem, a mimo to dawała niewiele objawów (Murray i wsp. 2014). To, jak bardzo czujesz wzdęcia, zależy więc zarówno od tego, ile gazu powstaje, jak i od tego, jak wrażliwe są jelita.
Dlaczego twoja lista może wyglądać inaczej
Lista produktów, po których są gazy i wzdęcia, opisuje przeciętnego człowieka. Jelita bywają trochę jak królowa dramatu: potrafią urządzić awanturę o czosnek, a na miskę soczewicy tylko wzruszyć ramionami.
Ten sam produkt potrafi u dwóch osób zadziałać zupełnie inaczej. W jednym badaniu 30 osób z wrażliwymi jelitami i 8 osób ze spokojnymi jelitami jadło przez trzy tygodnie według diety low FODMAP, a przez kolejne trzy zwyczajnie. W grupie wrażliwej łączne wyniki objawów na diecie low FODMAP były mniej więcej o połowę niższe niż przy zwykłym jedzeniu, a wzdęcia też zelżały. Grupa spokojna miała bardzo mało objawów na obu dietach (Halmos i wsp. 2014).
Przeczucia co do jedzenia też często chybiają. W brytyjskim badaniu populacyjnym mniej więcej co piąta osoba twierdziła, że jakiś produkt jej nie służy. Kiedy sprawdzono to w ciemno, tak że nikt nie wiedział, czy je ten produkt, czy coś, co tylko go udaje, odsetek populacji reagującej na osiem badanych produktów oszacowano na mniej niż 2% (Young i wsp. 1994).
Traktuj tabelę jako punkt wyjścia. Wybierz produkt, który raz za razem pojawia się przed wzdęciami, i go przetestuj.
Jak przez dwa tygodnie przetestować podejrzany produkt
Krok 1: najpierw zapisuj. Przez mniej więcej dwa tygodnie prowadź dzienniczek jedzenia i objawów: co jesz, mniej więcej ile i kiedy pojawiają się wzdęcia. Wzdęcia po jedzeniu mogą się zacząć w ciągu godziny czy dwóch albo dopiero następnego ranka, więc zapisuj też godziny.
Krok 2: wybierz jednego podejrzanego. Wybierz produkt, który najczęściej zbiega się ze złymi momentami i który jesz na tyle często, żeby zauważyć różnicę. Tylko jeden. Jeśli odstawisz naraz cebulę, czosnek i pszenicę i poczujesz się lepiej, nie dowiesz się, który z nich to sprawił.
Krok 3: odstaw go na mniej więcej dwa tygodnie. Resztę jedz możliwie normalnie i dalej zapisuj. Czytaj etykiety, bo ten produkt lubi się chować: cebula suszona w przyprawie, czosnek w bulionie, miód w sosie do sałatki.
Krok 4: wprowadź go z powrotem. Przez kilka dni jedz znowu normalną porcję i obserwuj, co robi brzuch. Bez tego kroku wiesz tylko tyle, że trafiły ci się dwa dobre tygodnie. Jeśli wzdęcia zelżały, kiedy produktu nie było, i wracają razem z nim, ten produkt prawdopodobnie jest jednym z twoich. Jeśli nic się nie zmienia, produkt raczej jest niewinny i wraca na talerz.
Krok 5: zostaw go albo odstaw na dobre. Potem weź na warsztat kolejnego podejrzanego albo na tym skończ.
A jeśli wzdyma cię dosłownie po wszystkim?
Jeśli wydaje się, że robi to każdy posiłek, raczej nie warto zaczynać od pojedynczego produktu. Zajrzyj lepiej w dzienniczku do reszty dnia: bardzo duże porcje, jedzenie w pośpiechu, późne kolacje, krótkie noce albo stresujące dni. Każda z tych rzeczy może być osobnym dwutygodniowym testem. Zmień jedną, resztę zostaw i zobacz, co zrobią jelita.
Niech aplikacja liczy za ciebie
Gut Twin (trzewny bliźniak) przeprowadzi ten test razem z tobą. Wybierasz posiłki z listy produktów, zapisujesz kupę i to, jak czuje się brzuch, i testujesz na sobie zawsze tylko jedną małą rzecz, porównując wyniki z własnymi dniami. Każdy test kończy się jednym z czterech wyników: „pomogło”, „bez zmian”, „gorzej” albo „niejasne”. Dopóki test tego nie potwierdzi, każdy podejrzany pozostaje tylko najlepszym przypuszczeniem.
Czego jeszcze nie wiemy
Większość opisanych badań używała dużych dawek albo całych diet i większość prowadzono na osobach z bardzo wrażliwymi jelitami. Nikt nie sprawdził, jak często pojedynczy domowy test, w którym odstawiasz produkt i potem go przywracasz, trafia we właściwy produkt, ani jak długo taki test powinien trwać. Dwa tygodnie to nasze najlepsze przypuszczenie co do długości, która działa.
Źródła
- Ballou S, i wsp. 2023. Prevalence and Associated Factors of Bloating: Results From the Rome Foundation Global Epidemiology Study. Gastroenterology. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37315866/
- Böhn L, i wsp. 2013. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23644955/
- Halmos EP, i wsp. 2014. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24076059/
- Murray K, i wsp. 2014. Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI. Am J Gastroenterol. Wstępne dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24247211/
- Young E, i wsp. 1994. A population study of food intolerance. Lancet. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7910231/