Jeśli wzdęcia masz przez większość dni, prawdopodobnie układają się w jakiś schemat. Mogą narastać w ciągu dnia, pojawiać się po dużych posiłkach, chodzić w parze z tygodniami, kiedy jelita strajkują, albo skupiać się wokół okresu. W jednym badaniu brzuchy niektórych kobiet w ciągu jednego dnia powiększały się nawet o 12 cm, a przez noc wracały do poprzedniego rozmiaru (Houghton i wsp. 2006). Dwa tygodnie notatek mogą pokazać, który schemat jest twój. Potem testujesz jedną zmianę.
Czy to normalne, że codziennie mam wzdęcia?
Częste wzdęcia to nic rzadkiego. W ankiecie wśród 51 425 dorosłych z 26 krajów prawie 18% powiedziało, że ma wzdęcia co najmniej raz w tygodniu. Wśród kobiet było to 23,4%, a wśród mężczyzn 12,2% (Ballou i wsp. 2023).
Wzdęcia to uczucie napiętego, nadmuchanego brzucha. Czasem widać je też gołym okiem, kiedy spodnie, które przy śniadaniu leżały dobrze, przy kolacji zaczynają uwierać w pasie.
Zdarzają się też osobom ze spokojnymi jelitami. W opisanym niżej badaniu z pasem pomiarowym 7 z 20 kobiet bez żadnych dolegliwości jelitowych poczuło w dniu pomiaru jakieś wzdęcia (Houghton i wsp. 2006).
Lepiej więc zapytać, jak układają się te wzdęcia: o której porze dnia się zaczynają i co było przed nimi. Badacze zmierzyli kilka takich schematów, a każdy może wskazywać na coś innego.
Dlaczego wieczorem mam wzdęty brzuch? Wzdęcia narastające w ciągu dnia
Rano brzuch w miarę płaski, a pod koniec dnia wzdęty? Ten wzrost już zmierzono. W jednym badaniu 70 kobiet przez 24 godziny normalnego życia nosiło wokół brzucha pas pomiarowy. Pięćdziesiąt z nich miało długotrwałe kłopoty z jelitami, głównie wzdęcia. Z upływem dnia czuły się coraz bardziej wzdęte, a ich brzuchy naprawdę rosły, u niektórych nawet o 12 cm. Przez noc jedno i drugie wracało do poprzedniego stanu (Houghton i wsp. 2006).
Średnio brzuchy kobiet z kłopotami jelitowymi powiększały się w ciągu dnia o około 3 cm. Następnego ranka brzuch był mniejszy w każdej grupie, także u kobiet ze spokojnymi jelitami.
Uczucie wzdęcia i większy brzuch nie zawsze szły w parze. Tylko u mniej więcej połowy kobiet, które czuły wzdęcia, pas pokazał, że brzuch urósł.
Miej ten codzienny wzrost z tyłu głowy, kiedy czytasz notatki. Wieczór gorszy od poranka sam w sobie prawdopodobnie niewiele mówi. Porównuj wieczory z wieczorami: ten po dużej kolacji z tym po małej.
Dlaczego mam wzdęcia po każdym posiłku, nawet po sałatce?
Wzdęcia po czymkolwiek mogą wyglądać na dowód, że w jelitach powstaje za dużo gazów. Jedno małe badanie zajrzało do środka. Dwanaście osób, które same mówiły, że sałata wzdyma im brzuch, przeszło tomografię, czyli coś w rodzaju trójwymiarowego prześwietlenia, właśnie w trakcie takiego wzdęcia. Obwód brzucha był o około 3,5 cm większy, ale ilość gazów w jelicie grubym, ostatnim odcinku jelit, prawie się nie zmieniła. Przepona, mięsień w kształcie kopuły pod płucami, którym oddychasz, opadła i wypchnęła wszystko do przodu. W teście laboratoryjnym mikroby z jelit wytwarzały z sałaty mniej więcej tyle samo gazów co z mięsa (Barba i wsp. 2019).
To tylko 12 osób badanych na leżąco, więc to na razie wstępny wynik. Pasuje do brzucha, który wystaje zarówno po lekkich, jak i po ciężkich posiłkach. W jednym badaniu ludzie na sesjach z trenerem uczyli się przestawiać ten odruch. Opisujemy to w tekście jak pozbyć się wzdęć, razem z prostszym testem oddychania, który zrobisz w domu.
Innym tropem są wielkość posiłku i napoje. Duży posiłek dłużej zostaje w żołądku i może dlatego pełny talerz potrafi leżeć ciężko przez kilka godzin. Kiedy 34 dorosłych wypiło pół litra gazowanego napoju, im większy żołądek widać było na rezonansie, tym silniejsze wzdęcia czuli (Camps i wsp. 2018). Rezonans to badanie, które zagląda do środka ciała za pomocą magnesów. To badanie dotyczy pełności w górnej części brzucha w ciągu pół godziny po wypiciu.
Wzdęcia i zaparcia: schemat wolnych tygodni
Wzdęcia i zaparcia często chodzą w parze. W ankiecie wśród 2203 osób z długotrwałymi zaparciami we Włoszech 91,6% mówiło, że ma wzdęcia (Neri i wsp. 2016). Te osoby już szukały pomocy z powodu kłopotów z jelitami, co prawdopodobnie zawyża wynik.
Badanie z pasem pokazało tę samą parę. Brzuch powiększał się najbardziej u kobiet, których głównym kłopotem były zaparcia, i to one zwykle zaczynały dzień już ze wzdęciami (Houghton i wsp. 2006).
Te badania pokazują związek. Co jest przyczyną, a co skutkiem, wciąż nie wiadomo. W badaniu z pasem to, że ktoś zrobił kupę w ciągu dnia, nie zmieniało tego, jak bardzo wzdęcia dawały się we znaki.
Jeśli więc wzdęte poranki pokrywają się z tygodniami, kiedy jelita strajkują, te wolne tygodnie to trop, który warto przetestować. Pomoże ci typ według skali bristolskiej. Skala bristolska ma 7 stopni i opisuje kupę: typ 1 to twarde kuleczki, a typ 7 to płyn. Seria dni z typem 1 i 2 oznacza, że jelita przystopowały.
Wzdęcia przed okresem: szczyt przypada na pierwszy dzień
Jeśli masz okres, kalendarz może być częścią twojego schematu. W rocznych codziennych dzienniczkach od 62 kobiet, obejmujących 765 cykli, uczucie opuchnięcia i wzdęcia było najsilniejsze pierwszego dnia okresu, a potem szybko spadało. Najsłabsze było około tygodnia później (White i wsp. 2011).
Badacze mierzyli też estrogen i progesteron, dwa główne hormony cyklu. Żaden z nich nie pokrywał się z uczuciem opuchnięcia, więc wciąż nie wiadomo, co je wywołuje. W dzienniczku pytano ogólnie o opuchliznę i obrzęki, a większość kobiet oceniała je jako łagodne.
Dwa tygodnie notatek to mniej więcej pół cyklu. Możesz trafić na spokojną połowę i nic nie zobaczyć. Żeby wychwycić schemat związany z cyklem, zapisuj dzień cyklu przez cały cykl albo porównaj te same dni cyklu z dwóch miesięcy. Niech będzie wśród nich dzień 1, bo właśnie na niego przypadał szczyt.
Na co może wskazywać schemat wzdęć
Każdy wiersz to trop, który sprawdzisz jedną zmianą.
| Schemat w notatkach | Na co prawdopodobnie wskazuje |
|---|---|
| Rano w miarę płasko, w ciągu dnia narasta, następnego ranka nie ma śladu | Zwykły codzienny wzrost. Zobacz, co zbiera się do wieczora, na przykład wielkość posiłków i napoje |
| Wzdęcia już po przebudzeniu, a kupy są twarde albo jest ich mało | Trop wolnych tygodni |
| W ciągu godziny od jedzenia, w górnej części brzucha, po prawie każdym posiłku | Pełność po dużym posiłku albo gazowanym napoju |
| Widocznie większy brzuch także po lekkich posiłkach, nawet po sałatce | Odruch ściany brzucha i przepony |
| Kilka godzin później albo następnego dnia, z większą ilością gazów, po określonych produktach | Fermentacja, często produktów, w których jest dużo FODMAP. FODMAP to rodzaj węglowodanów. Fermentują w jelitach i powstają z nich gazy. Zwykłych podejrzanych opisujemy w tekście co powoduje wzdęcia |
| Gorzej po tłustych albo smażonych posiłkach | Trop z jedzenia, który warto przetestować osobno |
| Skupione w dniach przed okresem i pierwszego dnia okresu | Schemat związany z cyklem |
| Idzie w parze z ciężkimi dniami albo krótkimi nocami | To, jak stres i nerwy wpływają na jelita |
Jeden zły wieczór to wskazówka. Schemat to sytuacja, w której to samo powtarza się kilka razy.
Jak w dwa tygodnie znaleźć swój schemat wzdęć
Prowadź te notatki przez dwa tygodnie. Wystarczy szybka notatka w telefonie przy stole albo darmowy dzienniczek żywieniowy do druku.
- Posiłki: o której jesz, co to było i mniej więcej jaka porcja (mała, zwykła czy duża).
- Wzdęcia: ocena od 0 do 10 rano, po południu i wieczorem.
- Kupy: ile i jaki typ według skali bristolskiej.
- Dzień cyklu, jeśli masz okres. Dzień 1 to pierwszy dzień okresu.
- Opcjonalnie: po jednym słowie o śnie i stresie.
Dwa tygodnie obejmują dwa weekendy i kilka powtórek zwykłych posiłków. Nikt nie sprawdził, jaka długość działa najlepiej, więc to zasada na oko.
Na koniec najpierw spójrz, jak układa się każdy dzień. Czy wynik rośnie od rana do wieczora, czy zaczyna się wysoko? Potem zestaw dni z wielkością posiłków, kupami i dniem cyklu. Dalej porównuj wieczory z wieczorami, żeby codzienny wzrost nie skłonił cię do obwiniania ostatniego posiłku.
Jedna zmiana do przetestowania, dopasowana do schematu
Kiedy pojawi się schemat, wybierz jedną zmianę, która do niego pasuje.
| Jeśli schemat to | Jedna zmiana do przetestowania |
|---|---|
| Narastanie w ciągu dnia, najgorzej po dużej kolacji | Podziel kolację na dwa mniejsze posiłki |
| Pełność w górnej części brzucha niedługo po posiłku z gazowanym napojem | Odpuść gazowany napój do posiłków |
| Wzdęte poranki w wolnych tygodniach | Dodaj jeden produkt, po który ludzie sięgają w wolnych tygodniach, na przykład dwa kiwi dziennie, i daj mu cztery tygodnie |
| Większy brzuch po lekkich posiłkach | Pięć minut oddychania brzuchem po każdym posiłku |
| Skupione wokół okresu | Zapisuj przez cały cykl, zanim cokolwiek zmienisz |
Zmień tylko jedną rzecz. Przy dwóch zmianach naraz nie będziesz wiedzieć, która pomogła.
Na przykład test z podzieloną kolacją trwa pięć tygodni.
Tygodnie 1 i 2, notatki. Niczego nie zmieniaj. Te tygodnie to punkt wyjścia.
Tygodnie 3 i 4, zmiana. Przenieś część zwykłej kolacji na przekąskę późnym popołudniem, żeby sama kolacja była mniejsza. Wszystko inne staraj się zostawić bez zmian i dalej zapisuj.
Tydzień 5, przerwa. Wróć do zwykłej kolacji i dalej zapisuj. Jeśli twoją zmianą było odstawienie produktu, to teraz wprowadzasz go z powrotem i patrzysz, co na to brzuch.
| Tygodnie wyjściowe (średnia) | Tygodnie z podzieloną kolacją (średnia) | Tydzień przerwy | |
|---|---|---|---|
| Wzdęcia wieczorem, 0–10 | 6 | 3 | 6 |
| Wzdęcia rano, 0–10 | 1 | 1 | 1 |
| Wieczory ze wzdęciami w tygodniu | 5 | 2 | 5 |
W tym przykładzie podzielona kolacja pomogła. W czasie testu wieczory były spokojniejsze, w tygodniu przerwy wzdęcia wróciły, a poranki się nie zmieniły. Zostań przy tej zmianie.
Jeśli tygodnie testu wyglądają jak punkt wyjścia, uznaj wynik za „bez zmian” i przetestuj kolejny trop. Jeśli wzdęcia się nasiliły, przerwij i wróć do tego, co zwykle. Jeśli wyjazd, przeziębienie albo okres wypadły tylko w jednej części testu, uznaj wynik za „niejasne” i powtórz test w spokojniejszym czasie.
Niech aplikacja prowadzi zapiski
Chcesz wiedzieć, czemu wieczorem brzuch robi się napięty, ale nie masz ochoty przez pięć tygodni ślęczeć nad zeszytem. Gut Twin (trzewny bliźniak) prowadzi te notatki razem z tobą. Wybierasz posiłki z listy produktów, zapisujesz, jak czuje się brzuch i jaka była kupa, i testujesz na sobie zawsze tylko jedną małą rzecz, porównując wyniki z własnymi dniami. Każdy test kończy się jednym z czterech wyników: „pomogło”, „bez zmian”, „gorzej” albo „niejasne”. Jeśli najgorsze są wieczory, mniejsza kolacja może być pierwszym testem.
Czego jeszcze nie wiemy
W badaniu z pasem brały udział same kobiety, każda przez jeden dzień, a większość wybrano właśnie dlatego, że miała wzdęcia. Wynik z sałatą pochodzi od 12 osób badanych na leżąco. Badania o zaparciach i okresie pokazują związek, ale co jest przyczyną, a co skutkiem, wciąż nie wiadomo. Nikt nie sprawdził też, jak na wzdęcia wpływają szybkie jedzenie czy późne kolacje, ani czy dwutygodniowe zapiski pozwalają znaleźć schemat.
Źródła
- Ballou S, i wsp. 2023. Prevalence and Associated Factors of Bloating: Results From the Rome Foundation Global Epidemiology Study. Gastroenterology. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37315866/
- Barba E, i wsp. 2019. Abdominal distension after eating lettuce: The role of intestinal gas evaluated in vitro and by abdominal CT imaging. Neurogastroenterol Motil. Wstępne dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31402544/
- Camps G, i wsp. 2018. Men and Women Differ in Gastric Fluid Retention and Neural Activation after Consumption of Carbonated Beverages. J Nutr. Wstępne dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30517723/
- Houghton LA, i wsp. 2006. Relationship of abdominal bloating to distention in irritable bowel syndrome and effect of bowel habit. Gastroenterology. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17030170/
- Neri L, i wsp. 2016. Bloating is associated with worse quality of life, treatment satisfaction, and treatment responsiveness among patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome and functional constipation. Neurogastroenterol Motil. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867677/
- White CP, i wsp. 2011. Fluid Retention over the Menstrual Cycle: 1-Year Data from the Prospective Ovulation Cohort. Obstet Gynecol Int. Umiarkowane dowody. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21845193/